異維A酸有哪些副作用? - 楊浩康(Yeung Ho Hong)醫生
異維A酸的常見副作用
口服異維A酸,即常說的A酸,是治療嚴重暗瘡的一項重要藥物,其療效已被廣泛認可。然而,在開始治療前,患者必須充分了解此藥物可能引致的多種副作用。值得注意的是,這些副作用並不一定會出現在每一位使用者身上,但對於高風險群體,如孕婦、計劃懷孕的女性、肝功能異常患者、維生素A過量者以及血脂值偏高者,更應該慎重考慮使用。
在使用異維A酸之前,醫生通常會安排詳細的血液檢查,包括肝功能和血脂水準,以確保患者能安全服藥。在治療初期,一些暗瘡患者可能會經歷所謂的「爆痘期」,也就是短暫的暗瘡惡化現象,但隨著治療的持續和藥物濃度的穩定,此狀況通常會逐漸改善,而大部分患者最終可見到皮膚顯著改善。
口服A酸最常見的一組副作用與皮膚及粘膜的乾燥有關。患者在治療期間可能會經歷鼻腔黏膜乾燥、唇炎、乾燥性皮膚炎與乾眼症,這一系列症狀對日常生活造成一定困擾。為了減輕這些不適,醫生通常會建議患者輔以保濕護理,並使用潤唇膏和人工淚液來舒緩症狀。
異維A酸對肝功能與血脂的影響
長期使用異維A酸還可能影響肝功能與血脂水平。部分患者在治療期間會發現肝指數升高或三酸甘油脂等血脂數值異常,因此,治療期間需要定期進行抽血檢查。若發現數據異常,醫生可能會調整藥物劑量或者暫停治療,以防止進一步損傷肝臟或誘發胰臟炎等嚴重併發症。
異維A酸的防控與注意事項
此外,口服A酸的另一顯著風險是對胎兒的潛在危害。異維A酸具有強烈的致畸作用,服用該藥物的女性必須在治療前後嚴格避孕,通常要求在服藥前一個月開始、治療期間及治療後至少一個月內不懷孕。對於正在哺乳的母親,也建議避免使用該藥物,以確保嬰兒安全。
在極為罕見的情況下,口服A酸還可能引起良性顱內高血壓(pseudo-tumor cerebri),這一現象表現為頭痛、視力模糊或其他神經系統症狀,因此,如果患者出現類似症狀,應立即就醫。此外,異維A酸與四環黴素類藥物合用時可能增加副作用風險,因此,應避免同時使用這類藥物。
其他較少見但仍需注意的副作用還包括暫時性脫髮、頭痛、關節痛、肌肉痛、視力障礙及情緒波動等。這些副作用通常在治療期間或治療初期較為明顯,但隨著患者體內適應藥物後,多會逐漸緩解。儘管如此,對於體質敏感或有既往疾病的患者,定期監測非常重要,以便及時調整治療方案。
總結來說,異維A酸在治療嚴重暗瘡上具有顯著功效,但同時也存在多種潛在副作用。為了最大程度地降低風險,患者在使用前必須接受充分的臨床評估和必要的血液檢查,同時在治療期間需嚴格遵守醫囑,並做好周全的護理措施。只有這樣,才能使藥物發揮最佳療效,同時保護自身健康,達到「藥到病除」的目的。